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亿万先生下载平台,胸痛如刀割,可能会在48小时内死亡!必须赶快就医

日期:2020-01-09 11:21:50 人气: 4838
有数据显示,主动脉夹层如不及时治疗,48小时内病死率高达50%。因此,一旦出现胸痛症状,必须赶快就医!六旬阿伯胸如刀割,救治不及会要命!杨澄宇表示,大多数主动脉夹层患者都合并有高血压。他提醒,高血压患者要做好日常血压管理,出现胸痛,尤其是刀割样胸痛要第一时间到医院就诊。

亿万先生下载平台,胸痛如刀割,可能会在48小时内死亡!必须赶快就医

亿万先生下载平台,主动脉夹层是一种异常凶险的心血管疾病,前期症状往往表现为刀割般疼痛。有数据显示,主动脉夹层如不及时治疗,48小时内病死率高达50%。美国女排著名运动员海曼曾因该病猝死在运动场上。

因此,一旦出现胸痛症状,必须赶快就医!近日,广医三院血管外科团队成功应用castor分支型一体式支架植入术救治一例难治性胸主动脉夹层。

六旬阿伯胸如刀割,救治不及会要命!

今年63岁的林伯前段时间突然胸口不适,胸部感到刀割一般的疼痛,无论如何都无法缓解,心急之下赶紧到医院就医。经过检查,他被诊断为胸主动脉夹层。

这是一种会要命的心血管疾病。广医三院血管外科主任医师杨澄宇介绍,主动脉是承载心脏泵出血液、供应全身血流的最大的血管,它的管壁有着内外膜多层结构。

正常的动脉壁很厚,但是当最里面的内膜破了一个口,高速高压的血流就会硬生生地把动脉的内外膜分离开,出现了“主动脉夹层”。夹层因血流冲击而撕裂,往往就会引起林伯所感受到的“刀割样” 疼痛。

主动脉夹层是一种十分凶险的疾病,一旦破口处的血管发生破裂,病人会瞬间死亡,连手术救命的机会都没有。而如果夹层中的血液回流至心脏,还可导致心跳呼吸骤停,及时心肺复苏都无力回天。

既然有破口,通过手术将它补上,不就能解决主动脉夹层的问题吗?确实,对于主动脉夹层,现代微创介入手术的思路就是在主动脉里面植入一个带膜的支架,在血管腔内把破口封闭。

此后,撕开的主动脉内外膜之间的空隙就会长出血栓,进一步闭合破口,“这个过程就像在破口处贴打一个补丁。”杨澄宇说。

贸然手术将致中风,医生巧用“小辫子”

但是,林伯主动脉夹层的破口处却非常棘手。医生介绍,他的主动脉破口紧邻另一条血管——左锁骨下动脉的开口,这是一条为小脑和左手供血的重要血管。

“如果采取微创介入手术,用普通带膜支架封闭破口,很可能就把相邻的这条血管的开口一起堵死了,阻断原有的血流,林伯术后可能出现中风。”杨澄宇表示。

有没有可能既堵住主动脉破口,又不影响相邻血管的畅通?杨澄宇团队想到了一款神器——castor分支型一体式支架,这是国内第一款自主研发的领先于世界的血管支架。

与普通支架的不同是,它的上方多了一截像“小辫子”一样的分支,正好能够放置在相邻的分支血管内,一方面保证了血管的通畅,另一方面又能够封闭旁边主动脉的破口。

支架虽然设计完美,但怎样把这一支架放置到目标位置,难度却成倍增加:牵引“小辫子”的导丝要“穿针引线”般从左手进入右腿引出,由于引导支架的导丝增加到两条,支架输送过程导丝会缠绕在一起,要用特殊技术松解。此外,还要精确定位,把小辫子顺利放到它该去的血管内。

8月29日,这台高难度的介入手术顺利完成,成功封堵了患者胸主动脉夹层破口,而且也不影响左锁骨下动脉的通畅。

据了解,这例手术也是广医三院首例,标志该院血管外科在主动脉夹层治疗领域达到了国际先进水平。如今林伯已经康复出院。

■医生提醒:高血压患者出现胸痛需立即就诊

高血压是主动脉夹层的高危因素。杨澄宇表示,大多数主动脉夹层患者都合并有高血压。这是因为高血压的患者血管内压力较大,当血管内膜出现破口,血流通过破口流入夹层,压力越高,作用于夹层的压力越大,血管内膜就像纸皮一样有两只手在撕扯,更容易撕烂,导致意外发生。他提醒,高血压患者要做好日常血压管理,出现胸痛,尤其是刀割样胸痛要第一时间到医院就诊。

【记者】李秀婷

【通讯员】黄宝骏 白恬

【校对】叶剑华

【作者】 李秀婷

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~医疗~广东健康头条

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